File for Jussi Oscar Virtanen
SSN: 010794-2332
Email: jv94@hotmail.fi
Phone: 0504342021
Address: Keskikatu 21
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-05 15:00:00 - END 2017-06-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; vastik&auml;&auml;n tullut Lahdesta teatterikurssilta ja siell&auml; kokenut olleen kovin raskasta. Puoliso ollut mukana ja kuvailee, ett&auml; ei tied&auml; miten olisi jaksanut jossei t&auml;m&auml; olisi paikalla ollut. Kokenut ihmissuhteet vaikeina ja haasteellisina. Kuvailee, ett&auml; omat mielialat vaihtelevat paljon laidasta toiseen, synkemm&auml;t mielialat l&auml;hinn&auml; kuolemanajatuksia, ei niink&auml;&auml;n sellaisia ett&auml; itselle olisi mit&auml;&auml;n ik&auml;v&auml;&auml; koskaan suunnitellut. Kertoo, ett&auml; aiemmin nuorempana el&auml;m&auml;ss&auml; ollut vauhdikkaampi vaihe jolloin paljon "bilett&auml;nyt", nyt sellaisen el&auml;m&auml;nvaiheen kertoo olevan ohitse. Kuvailee my&ouml;s, ett&auml; asettaa toiveet korkealle ja kun asiat eiv&auml;t menek&auml;&auml;n niinkuin edelt&auml;k&auml;sin odottaa niin pettyy kovasti. T&auml;st&auml; voi aiheutua jonkinkaltaista "r&auml;isk&auml;htely&auml;". L&auml;heiset ovat suositelleet terapiaan hakeutumista kun siit&auml; itse alkanut heid&auml;n kanssaan keskustella. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tulevaisuudensuunnitelmat eiv&auml;t niin selvill&auml; ole, toisaalta kertoo, ett&auml; on matkasuunnitelmia ja suunnitelmia teatterin tekemisest&auml;, kirjoittamisesta yms., mutta kuvailee, ett&auml; ei kuitenkaan sellaista mik&auml; olisi enemm&auml;n "yhteiskuntakelpoista". Hakenut teatterikorkeaan ohjaajalinjalle, mutta ei ole sinne nyt p&auml;&auml;ssyt, toisaalta kokee, ettei resurssit t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olisi sinne riitt&auml;neet, joten kokee ettei niin huono asia ole, ettei sinne nyt p&auml;&auml;ssyt. Toivoisi itselleen tasaista el&auml;m&auml;&auml;, ett&auml; kokisi mielekk&auml;&auml;ksi el&auml;m&auml;ns&auml; ja ett&auml; olisi hyvi&auml; ihmissuhteita. Lyhyt info Kelaterapiaan hakeutumisesta kun siit&auml; kertoo haluavansa lis&auml;tietoa, miettii kuitenkin vaihtoehtoja. Nyt varataan seuraavalle viikolle uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 15:00:00 - END 2017-06-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kiihtynyt tullessaan vastaanotolle, liikehtii levottomasti. My&ouml;hemmin puhuttuaan monista asioista kysyt&auml;&auml;n, ett&auml; miksi ollut niin kiihtynyt niin kertoo, ett&auml; siivoamassa huonettaan ja siihen ollut hermostunut. Yst&auml;vien kanssa v&auml;lien katkaiseminen my&ouml;s ollut tapahtuma jossa huomannut itse omien arvojensa muuttuneen eik&auml; olekaan voinut jatkaa en&auml;&auml; n&auml;iden yst&auml;vien kanssa eteenp&auml;in. Toisaalta kuvaa, ett&auml; joitakin kavereita j&auml;&auml;nyt olemaan vaikka heid&auml;n arvomaailmansa poikkeaakin nykyisesta omasta. On harmissaan siit&auml;, ettei nyt tied&auml; tulevaisuudensuunnitelmistaan, ett&auml; miten ne toteutuvat tai millainen tulevaisuus ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n itsell&auml; on. Vastaanotolla keskustelua mielialanvaihtelusta ja kokee sen niin hankalaksi (kuvailee isoksi vyyhdiksi), ett&auml; on halukas nyt hakeutumaan psykiatrin vastaanotolle viel&auml; asiaa selvitt&auml;m&auml;&auml;n, toisaalta kertoo, ett&auml; sitten voi my&ouml;s l&auml;hte&auml; hakemaan kelaterapiaa. Aiemmin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n lukioaikana k&auml;ynyt psykologin vastaanotolla ja muistelee, ett&auml; silloin ollut kyseess&auml; jonkinasteinen masennus. Epilepsiaan kertoo itsell&auml;&auml;n olevan l&auml;&auml;kityksen (Absenor) v:sta 2007 ja kohtaukset pysyneet t&auml;ll&auml; kokonaan poissa.&nbsp;</p>
<p>Kuvaile mielialaansa niin, ett&auml; on helposti &auml;rsyyntyv&auml;, paljon py&ouml;rii ideoita mieless&auml;, tuntee itsens&auml; levottomaksi. Nukkuu ihan hyvin mutta ei ole iltaisin helppoa saada nukuttua. Kuvailee, ett&auml; televisio ja videot eiv&auml;t saa rauhoittumaan vaan helposti levottomuus jatkuu. Kertoo, ett&auml; kun k&auml;ynyt avopuolisonsa kanssa k&auml;velyll&auml; ennen nukkumaanmenoa niin se rauhoittanut mielt&auml;. Mielialavaihtelusta yleist&auml; keskustelua ja itse tuo esille my&ouml;skin ett&auml;&nbsp;</p>
<p>miettinyt ett&auml; olisiko itsell&auml; kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml; kun olisi t&auml;m&auml;nkaltaista vaihtelua itsell&auml;&auml;n tunnistamassa. Vastaanoton p&auml;&auml;ttyess&auml; on rauhallinen ja kuvailee, ett&auml; vastaanotolle tullessaan on j&auml;nnittynytkin ollut.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-22 14:15:00 - END 2017-06-22 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: paha olo, mielialan vaihtelut.</p>
<p>Esitiedot: K&auml;ynyt kaksi kertaa Soile Viljasella.</p>
<p>Prim.perheen 2./2 lapsi. Ei tied&auml; suvussa esiintyneen psyykkisi&auml; sairauksia. Kirjoittanut ylioppilaaksi 2013. Sen j&auml;lkeen t&ouml;iss&auml; mm. p&auml;iv&auml;kodissa, henkil&ouml;kohtaisena avustajana, opiskellut Yl&ouml;j&auml;rven kansanopistossa ja viimeksi Lahdessa teatterialaa vuoden verran. Palannut hiljan Turkuun.</p>
<p>Seurustellut kaksi vuotta. kertoo itsell&auml;&auml;n olevan 2 tosiyst&auml;v&auml;&auml;, muutama "miedompia", serkku kuvautuu my&ouml;s t&auml;rke&auml;n&auml;.</p>
<p>Nuorempana runsaammin alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, viime aikoina l&auml;hinn&auml; viikonloppuisin, ei joka viikonloppu. M&auml;&auml;r&auml;t vaihtelevat. Huumeita ei ole kokeillutkaan.</p>
<p>2006 todettu epilepsia, k&auml;yt&ouml;ss&auml; Absenor pienell&auml; annoksella, kohtauksi oli 2 ennen l&auml;&auml;kityksen aloittamista, sen j&auml;lkeen ei.</p>
<p>Kertoo psyykkisist&auml; oireista hiukan pirstaleisesti: pahaa oloa, mielialaojen nopeaa vaihtelua, &auml;rtymist&auml;. Mielialojen vaihtelun kuvaa hyvin nopeaksi. Ulkoinen &auml;rsyke saattaa muutta mielialan hyvin nopeasti, mutta muutos saattaa puolestaan menn&auml; ohi miltei saman tien tai kest&auml;&auml; p&auml;iv&auml;n.</p>
<p>Perusmieliala kuvautuu jollain tavoin masentuneena. Pystyy kyll&auml; iloitsemaan asioista. On v&auml;symyst&auml;, mink&auml; arvelee olevan Lahden (jakson) j&auml;ljilt&auml;. Unirytmi k&auml;&auml;ntynyt. Aloitekyky&auml; kuvaa jollain tavoin heikentyneeksi, "joskus on k&auml;det&ouml;n olo." Toivottomuuden tuntemuksia ajoin. Ei aktiivisen itsetuhon ajatuksia, mutta joskus vaikka joen rannassa k&auml;velless&auml; tulee mieleen, ett&auml; yht&auml; hyvin voisi vaikka menn&auml; jokeen.</p>
<p>Potilaan puheessa tulee esille voimakas herkkyys ymp&auml;rist&ouml;lle, erityisesti muiden asenteille. &nbsp;Esim. somessa h&auml;irik&ouml;t ja vihanlietsojat &auml;rsytt&auml;v&auml;t. Saattaa mietti&auml;, millainen on ihminen joka toimii niin, ja paljonko sellaisia ihmisi&auml; on. Kertoo hermostuvansa herk&auml;sti, jos asiat eiv&auml;t mene niin kuin toivoisi tai on suunnitellut. saattaa &auml;rty&auml; voimakkaasti vaikka satunnaisten kohtaamisten yhteydess&auml;, esim. muiden jalankulkijoiden puheista ja niiss&auml; esiintyvist&auml; asenteista. Samoin omaan persoonaan kohdistuva kysely &auml;rsytt&auml;&auml;. Potilas puhuu my&ouml;s paljon "ilmi&ouml;ist&auml; yhteiskunnallisella tasolla."</p>
<p>Nykytila: Potilas antaa hyvin originellin vaikutelman. Aloittaa kerrontansa lukemalla k&auml;nnyk&auml;st&auml;&auml;n koulutukseen liittyv&auml;n esseen, jossa tiivistyy valtavasti kokemuksia (omasta) ihmisyydest&auml; ja mielest&auml;ni erityisesti ulkopuolisuuden ja turhuuden kokemuksista. Katsoo hyvin v&auml;h&auml;n kohti itse puhuessaan. Enemm&auml;nkin sivulle eteen/ alasp&auml;in. Allekirjoittaneen antaessa pidemp&auml;&auml;n palautetta lopussa, potilas kuitenkin ottaa luontevasti katsekontaktia. Potilaan artikulaatio ja lauseiden ja sanojen muodostaminen ovat poikkeavassa m&auml;&auml;rin muodollisia, virallisia ja kieliopillisia. &nbsp;Allekirjoittaneen on hiukan vaikea tarkasti tavoittaa potilaan ydinkokemuksia. Potilas puhuu varsin paljon abstraktilla ja &auml;lyllisell&auml; tasolla, joskin affektit kuuluvat &auml;&auml;nenpainoissa ja n&auml;kyv&auml;t ilmeiss&auml;.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: kerron, ett&auml; potilaan tilanne ei diagnostiikan kannalta sijoitu &nbsp;tyypillisesti mihink&auml;&auml;n lokeroon. Masennuksen ainekset tulevat esille. Vaikutelma on ett&auml; mielialan vaihtelu ei sis&auml;ll&auml; pitki&auml; erillisi&auml; jaksoja (siten kuin kaksisuuntaisessa mielialah&auml;iri&ouml;ss&auml; voitaisiin olettaa). kerron avoimesti, ett&auml; olen huolissani potentiaalisesta psykoosiriskist&auml;. perustelen n&auml;kemyst&auml;ni potilaan originelllilla (virallisella) tavalla ilmaista itse&auml;&auml;n; taipumuksella reagoida voimakkaasti melko v&auml;h&auml;isiinkin ymp&auml;rist&ouml;n &auml;rsykkeisiin (ik&auml;&auml;n kuin kaikki &auml;rsykkeet menisiv&auml;t suodattamatta k&auml;siteelyyn). Suosittelen l&auml;&auml;kityst&auml; seuraavasti: aloitetaan mielialal&auml;&auml;kkeeksi essitalopraami 10 mg x 1. Suosittelen my&ouml;s psykoosilta suojaamaan Peratsinia 4 mg (-8mg) vrk. kerron avoimesti, ett&auml; voin olla v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; psykoosiriskin suhteen. Puhumme siit&auml;, ett&auml; potilas voi toki jonkin aikaa seurata tilannetta pelk&auml;st&auml;&auml;n essitalopraamia k&auml;ytt&auml;en, ja aloittaa Peratsinin, mik&auml;li tilanne vaikeutuu (esim. &auml;rtymyksen ja ajatusten hallinta tulee entist&auml; haasteellisemmaksi. Sovimme uuden ajan 3.8.17.</p>
<p>Dg: F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;mt&ouml;n masennus (+psykoosin kehittymisen riski?)</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-26 15:00:00 - END 2017-06-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittanut eilen l&auml;&auml;kityksen, sek&auml; Essitalopramin, ett&auml; Peratsinin ja nyt ei viel&auml; osaa sanoa mit&auml;&auml;n vaikutuksesta. Ollut tyytyv&auml;inen l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;yntiins&auml; ja kertoo, ett&auml; siell&auml; asiallisesti saanut kuitenkin kuulla kokonaistilanteestaan joten t&auml;m&auml; ehk&auml; v&auml;h&auml;n helpottanut. T&auml;ll&auml; kertaa puhetta seksuaalisuudesta ja siin&auml; ilmenevist&auml; asioista. On nyt kes&auml;ll&auml; kertomansa mukaan viett&auml;m&auml;ss&auml; syntym&auml;p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml;, k&auml;ym&auml;ss&auml; suviseuroilla aivan tutkimusmieless&auml; ja matkustamassa. Sovitaan seuraava aika allekirjoittaneen loman j&auml;lkeen. On edelleen kiinnostunut Kelan tukemasta terapiasta ja siit&auml; kehoitetaan puhumaan seuraavalla l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-01 15:00:00 - END 2017-08-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi huomattavasti rauhallisempi kuin mit&auml; aiemmin kohdattu. Kuvailee itse, ett&auml; kes&auml; mennyt ihan hyvin, matkalla ovat olleet ja kaikki mennyt siell&auml; ihan mukavasti. L&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; on kuitenkin tullut lamaantunutta oloa ja keskustelua siit&auml;, ett&auml; kun l&auml;&auml;k&auml;riaika l&auml;hip&auml;ivin&auml; tulossa niin voivat annostusta mietti&auml; viel&auml;. Kuvailee, ett&auml; on vaikeampi saada alkuun asioita, p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti pit&auml;&auml; kuitenkin t&auml;t&auml; nykyist&auml; tilannetta parempana kuin sit&auml; melko hektist&auml; tilaa jossa aiemmin ollut. Siin&auml; mielialat vaihdelleet impulsiivisesti. Kuvailee kuitenkin vaikeudeksi sen, ett&auml; helpommin j&auml;&auml; ihan omiin ajatuksiinsa ja on helpompaa ihmisten joukossa kokea itsens&auml; t&auml;ysin ulkopuoliseksi. V&auml;lill&auml; kertoo olevan p&auml;iv&auml;n ja muutaman p&auml;iv&auml;n hetki&auml; kun on synkk&auml; mieliala ja itsetuhoisia ajatuksiakin t&auml;ll&ouml;in esiintyy. Kuvailee, ett&auml; on turhautunut siihen k&auml;rsimykseen silloin mit&auml; kokee. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tunnistaa asioita mink&auml; vuoksi on mielek&auml;st&auml; el&auml;&auml;; n&auml;it&auml; asioita yst&auml;v&auml;t ja sosiaalinen kanssak&auml;yminen sek&auml; esimerkiksi suunnitelmat matkoista ja kirjottamisesta. Nyt ajankohtaisesti pohtii eroasioita kun kuvailee, ett&auml; viel&auml; toivoo itselleen vapautta ja sitoutumattomuutta. T&auml;m&auml;n asian kokee kuitenkin rankaksi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja ajattelee kuitenkin ett&auml; yst&auml;vyys suhteessa voitaisiin s&auml;ilytt&auml;&auml; kun on niin paljon asioita jotka yhdist&auml;v&auml;t. Mieliala kuvautuu alavireisen&auml; ja keskustelua siit&auml;, ett&auml; onko nykyinen l&auml;&auml;kitys v&auml;h&auml;n liiankin rauhoittava kun kuitenkin tunnistaa itsens&auml;, ett&auml; aina ollut kovin aikaansaava ja toimelias sek&auml; aktiivinen luonteeltaan. Avopuoliso huomioinut muutoksen joka l&auml;&auml;kkeen my&ouml;t&auml; tapahtunut. Kokee parisuhteen tilanteesta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s surua ja kertoo, ettei aiemmin ole uskaltanut koko asiaa ajatella &auml;&auml;neen ollenkaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-03 14:15:00 - END 2017-08-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. psykiatrik&auml;ynti. V&auml;liss&auml; k&auml;yntej&auml; terapeutti Soile Viljasella.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt essitalopraami 10 mg x 1 sek&auml; Peratsinia 4 mg x 1. Alussa tullut h&auml;mmentynyt, levotonkin olo. Sen j&auml;lkeen kokenut lamaannusta. Siin&auml; miss&auml; ik&auml;v&auml; (ahdistunut) olo v&auml;hentynyt v&auml;hentynyt my&ouml;s muu tunnekokemus, ollut poissaolevuutta. &nbsp;Kuitenkin kokonaisuudessaan kokee vointinsa olennaisesti paremmaksi kuin viimeksi tavatessamme. Silloin vointi oli luokkaa 3 (0-10) kun se on nyt lk 6-7. Mielialan vaihtelut v&auml;hentyneet/lievittyneet; ei reagoi niin herk&auml;sti en&auml;&auml; ymp&auml;rist&ouml;n &auml;rsykkeisiin tai ota niit&auml; henkil&ouml;kohtaisesti. Potilas kuitenkin kokee, ett&auml; on luonteeltaan havainnoija ja tarkkailija. Itsetunnon kokee vaihtelevan herk&auml;sti, ymp&auml;rist&ouml;n palautteet vaikuttavat t&auml;h&auml;n paljon. Potilas kokee"tekev&auml;ns&auml; pisteytyst&auml; sosiaalisissa tilanteissa." Sosiaalisista tilanteista tulee ik&auml;&auml;n kuin suorituksia, joiden pohjalta arvioi itse&auml;ns&auml;. Haluasi antaa muille v&auml;litt&ouml;m&auml;n, aidon kuvan itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Edelleen kuitenkin ajoin matalia fiiliksi&auml;, ei kuitenkaan l&auml;hesk&auml;&auml;n joka p&auml;iv&auml; eik&auml; suurinta osaa p&auml;iv&auml;st&auml;. Tuolloin mik&auml;&auml;n ei oikein kiinnosta tai inspiroi ja on aika synkk&auml;. Nukkuu hyvin, ruokahalu hyv&auml;.</p>
<p>Potilas ollut 2014-2015 lukukaudella py&ouml;r&auml;tuolia k&auml;ytt&auml;v&auml;n nuoren henkil&ouml;kohtaisena avustajana (/koulunk&auml;yntiavustajana) ja ajattelee ett&auml; nyt syksyll&auml; voisi tehd&auml; samankaltaista ty&ouml;t&auml;. &nbsp;kev&auml;&auml;ll&auml; sitten harkinnassa (uudelleen) pyrkiminen teatterikorkeakouluun ohjaaja- tai k&auml;sikirjoittajalinjalle.</p>
<p>Potilas on motivoitunut psykoterapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn. kertoo miettiv&auml;ns&auml; menneisyytens&auml; ratkaisuja, erityisesti ihmissuhteisiin liittyvi&auml;. Kertoo, ett&auml; aiemmin jotenkin sivuuttanut kipe&auml;t asiat.&nbsp;Oppinut ett&auml; ei saisi olla heikko. Nyt haluaa k&auml;sitell&auml; kipua tuottavia asioita.</p>
<p>Nykytila: Potilas on olennaisesti seesteisempi kuin edellisell&auml; tapaamiskerralla. Ak:n on paljon helpompi tavoittaa potilaan kerronnan sis&auml;lt&ouml;. Potilas vaikuttaa adekvaatisti tilannettaan, ajatuksiaan ja tuntemuksiaan pohtivalta ja kykenee niit&auml; reflektoimaan. Toisaalta ei edelleenk&auml;&auml;n ota itse puhuessaan juuri lainkaan katsekontaktia, mutta kuunnellessaan ak:n kysymyksi&auml; tai kommentoivia puheenvuoroja ottaa luontevasti katsekontaktia. Ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: T&auml;m&auml;n keskustelun valossa ei tule (en&auml;&auml;) vaikutelmaa uhkaavasta psykoosista. Sovitaan ett&auml; pyrit&auml;&auml;n nyt Peratsin purkamaan siten, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; kaksi viikkoa 2 mg x 1, ja lopettaa sen j&auml;lkeen, mik&auml;li voinnissa ei notkahdusta. Alustavasti kaavaillaan essitalopraamin jatkumista viel&auml; puolisen vuotta. T&auml;m&auml;n keskustelun perusteella vaikuttaa, ett&auml; potilaalla on motivaatiota ja resursseja hy&ouml;ty&auml; psykoterapiasta. Jatkaa k&auml;yntej&auml; Soile Viljaselle ja syyskuun lopussa/lokakuun alussa voi varata ajan ak:lle tarapiaarviota/B-lauauntoa varten.</p>
<p>Dg: F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-09 13:00:00 - END 2017-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Lainaus ajanvarauksen saateviestist&auml;:&nbsp;</p>
<pre>Olen k&auml;ynyt kolme kertaa Soile Viljasen luona, mutta en ole kokenut
l&ouml;yt&auml;neeni h&auml;neen yhteytt&auml;. Olen saanut ihan hyv&auml;&auml; tukea, mutta
jotenkin keskusteluoissamme oli sellainen aspekti kuin juttelisin jonkun
kaverini kanssa. Voi toki my&ouml;s olla, ett&auml; en kokenut oloani rentotuneeksi
tai osannut kertoa asioistani riitt&auml;v&auml;n selke&auml;sti. Kaikesta huolimatta
haluan nyt keskustella uuden ihmisen kanssa. Minulla on ollut runsaasti
mielialan vaihteluita ja olen ravannut edestakaisin tunteissa. Tasapainoa
ei ole pahemmin ollut. Sain l&auml;&auml;kityksen masennukseen sek&auml;
pyskoosinestoon. Ne ovat selv&auml;sti vaikuttaneet positiivisesti. Koen
rauhoittuneeni ja pystyv&auml;ni prosessoimaan asioita rauhallisemmin kuin
aiemmin ja saamaan asioista kiinni. Havainnoin edelleen aktiivisesti
ymp&auml;rist&ouml;&auml;ni, mutta kaikki &auml;rsykkeet eiv&auml;t ajaudu prosessoitavaksi ja
n&auml;in ollen mieleni ei kuormitu aivan tuhottomasti. Silti koen kuitenkin
tarvitsevani viel&auml; keskusteluapua. </pre>
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Menneisyyden tapahtumat aika-ajoin mieless&auml; - eniten sosiaalisissa tilanteissa ilmenev&auml;&auml;. Tulevaisuus mietitytt&auml;&auml; - el&auml;m&auml;n tarpeellisuus/arvo: mit&auml; jos loppuisi - mit&auml; vaikutuksia? Ei niink&auml;&auml;n, ett&auml; tekisi mit&auml;&auml;n itselleen, mutta ajatus mietitytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aktiiviset mielialan vaihtelut, ulkopuoliset &auml;rsykkeet aktivoivat. Citalopran sek&auml; Peratsin 2mg l&auml;&auml;kitys tasoittaneet t&auml;t&auml; huomattavasti. Kokee nyt l&auml;&auml;kityksen olevan hyv&auml;ll&auml; tasolla.&nbsp;</p>
<p>Ero puolisosta viime torstaina. Pysyv&auml;t yst&auml;vin&auml; ja tekemisiss&auml;, aloite itsest&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja t&auml;ss&auml; tilanteessa ei koe pystyv&auml;ns&auml; antamaan tarpeeksi itset&auml;&auml;n suhteeseen. V&auml;litt&auml;&auml; kuitenkin toisesta paljon. Tunne toista kohtaan, ett&auml; olisi tuntenut paljon pidemp&auml;&auml;n - rento olo alusta alkaen.&nbsp;</p>
<p>Toive terapialle; miten el&auml;&auml;, kohdata tiettyj&auml; asioita, prosessoida ilman suurempaa tunnekuohua, mihin tarpeellista/tarpeetonta reagoida? Ulkopuolinen &auml;rsyke saattaa aiheuttaa suvaantumista.</p>
<p>Keskusteltu edm asioista ja erilaisista suhtautumistavoista asioihin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 16.08.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-16 12:00:00 - END 2017-08-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskustelua sosiaalisista suhteista sek&auml; n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisentaidosta.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 22.08.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-23 16:00:00 - END 2017-08-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-30 12:00:00 - END 2017-08-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 16:00:00 - END 2017-09-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Lopettanut psykoosin esto l&auml;&auml;kityksen (Peratsin) &nbsp;viime maanantaina. Mennyt suhteellisen hyvin - huomannut ymp&auml;rist&ouml;st&auml; tulevien asioidentulevan helpommin k&auml;sittelyyn ilman &auml;rsyyntymist&auml;. Huomenna tapaa psykiatri Pertti Hellan.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 13.09.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-07 09:15:00 - END 2017-09-07 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt terapeutti Antti kiikolla viikoittain 9.8.alkaen. On motivoitunut kuntoutuspsykoterapiaan. Purkanut suunnitellusti Peratsin-l&auml;&auml;kityksen, noin viikon ollut ilman. Essitalopraami on jatkunut 10 mg x 1. Huomannut ett&auml; surut ja ilot tuntuvat nyt voimakkaammin. Toisaalta &auml;rsykkeet aiheuttavat voimakkampaa prosessointia, mist&auml; on jkv huolissaan.&nbsp;</p>
<p>BDI nyt 12/63. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi joitian SCI 2 -haastattelun osioita (vaativa, ep&auml;vakaa, psykoosipiirteinen, ep&auml;luuloinen. Jkv tulee esille piirteit&auml; ep&auml;vakaasta persoonallisuudesta: P&auml;&auml;m&auml;&auml;rien ep&auml;vakaus, liev&auml; impulsiivisuus, mielilalan vaihtelut, kiukustuminen. N&auml;m&auml; piirteet eiv&auml;t kuvaudu kuitenkaan voimakkaina, eiv&auml;tk&auml; rkirteerit t&auml;yty.&nbsp;</p>
<p>Keskeisin&auml; ongelmina tulevat esille mielialan/tunnetilojen vaihtelut, voimakas &auml;rsykeherkkyys/&auml;rsykkeiden prosessointi ja sosiaalisten tilantedien m&auml;rehtiminen. Potilas pisteytt&auml;&auml; j&auml;lkik&auml;teen suoriutumistaan sos. tilanteissa. Jos on ollut rento tarinankertoja, antaa hyv&auml;t pisteet. Jos joutuu phtimaan onko sanonut liikaa tai liian v&auml;h&auml;n, antaa huonommat pisteet. Mielikuvissaan k&auml;y keskusteluja (tai "k&auml;sikirjoittaa" niit&auml;) uudelleen.</p>
<p>Suunnitelma: jatkaa essitalopraami 10 mg x 1. Peratsinin suhteen todetaan, ett&auml; jaktaa toistaiseksi ilman. Jos kuitenkin huomaa, ett&auml; &auml;rsykkeet johtavat voimakkaaseen , haitalliseen prosessointiin, voi Peratsinin aloittaa uudelleen. tarv. ak:tta voi konsultoida. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto kuntoutuspsykoterapian hakemista varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-13 15:30:00 - END 2017-09-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>K&auml;ynyt Psykiatri Pertti Hellan vastaanotolla b-lausuntoa varten.</p>
<p>Tunnetilojen vastaanottaminen - tullut selvyytt&auml; t&auml;h&auml;n; mik&auml; normaalia tunnetiloihin kuuluvaa? Terapia k&auml;ynnit auttaneet: saanut perspektiivi&auml; miten k&auml;sittelee/ottaa vastaan asioita - eteenp&auml;in menemisen fiilis, ei problemaattisia asioita - edm asioiden perusel&auml;m&auml;&auml;n jalkauttaminen. Oppinut keskustelamaan paremmin, kyselem&auml;&auml;n ja kuuntelemaan.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 19.09.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 16:00:00 - END 2017-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu elokuvista, leikkauksista, k&auml;sikirjoituksista, ohjauksista, hyvist&auml;/huonoista elokuvista ja n&auml;iden yhtenev&auml;isyyksist&auml; sosiaalisiin tilanteisiin, joita kohtaa.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 27.09.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 11:00:00 - END 2017-09-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu n&auml;yttelemisest&auml;, erilaisista rooleista ja ohjaamisesta - miten oppii erilaisia rooleja ja niihin el&auml;ytyminen.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 04.10.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 14:00:00 - END 2017-10-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu tunteista ja niiden k&auml;sittelyst&auml;. Menossa ex-tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa perjantaina Samuli Putron konserttiin. Miettii, tuleeko toimimaanimpulssina tuskaisille tunteille vai toimiiko toisella tapaa, arjen tunteiden selvitt&auml;j&auml;n&auml;?</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 11.10.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 16:00:00 - END 2017-10-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu teatterista ja n&auml;yttelemisest&auml; sek&auml; erilaisista rooleista ja roolisuorituksista - mitk&auml; teenn&auml;isi&auml; ja mitk&auml; aitoja ja luonnollisia - arkip&auml;iv&auml;n vuorovaikutustilanteet, miss&auml; m&auml;&auml;rin pienimuotoisia n&auml;ytelmi&auml; ja mik&auml; luo aitouden ja helppouden tunnetta?&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sovittu uusi aika 17.10.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-18 12:00:00 - END 2017-10-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Puhuttu parisuhdeasioista.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 25.10.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-25 14:00:00 - END 2017-10-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Mielialat ja niiden vaihtelut keskustelun aiheena.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 31.10.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-31 13:00:00 - END 2017-10-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu tavoista kehitt&auml;&auml; vuorovaikutustaitoja.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 07.11.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-17 11:00:00 - END 2017-11-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ihmissuhteet ja niiden monet eri vivahteet.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 22.11.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 12:00:00 - END 2017-11-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Aikeissa hakea opiskelemaan dramaturgian tai ohjaajan koulutukseen vuodenvaihteessa teatterikorkeaan. Paikkoja v&auml;h&auml;n ja valintkriteerit tiukat, mutta uskoo omaavansa hyv&auml;t mahdolisuudet sis&auml;&auml;np&auml;&auml;sylle.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 29.11.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 12:45:00 - END 2017-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt on saanut Kelasta hylk&auml;&auml;v&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutuspsykoterapiasta. P&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; vedottu oikea-aikaisuuteen ja diagnostiseen ep&auml;varmuuteen. Potilas on k&auml;ynyt Antti Kiiikolla terapiassa.</p>
<p>Potilas kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta. Kokee henkil&ouml;kemian hyv&auml;n&auml;. Erityisen hy&ouml;dyllisen&auml; mainitsee sen, ett&auml; oppinut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n n&auml;k&ouml;kulman vaihdosta. Kun tulee tilanne, jossa normaalisti &auml;rsyyntynyt (esim. toisen ihmisen liikennek&auml;ytt&auml;ytyminen), onkin ruvennut ajattlemaan tilanne toisen (/toisesta) n&auml;k&ouml;kulmasta ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n kokonaisuutta, jolloin ei olekaan tarvinnut &auml;rsyynty&auml;. Potilas kuvaa, kuinka h&auml;nelle on tyypillist&auml;, ett&auml; edell&auml; kuvatun kaltainen yksitt&auml;inen triggeri (jokin tietty negatiiviseksi koettu, useimmiten sosiaalinen tapahtuma) laajenee ik&auml;&auml;n kuin kokonaisvaltaiseksi. Alkaa mietti&auml; aiempia tapahtumia, ihmisten k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ylip&auml;&auml;ns&auml;. Koko mielala notkahtaa, ahdistuu jne.</p>
<p>Keskustelussa k&auml;y ilmi, ett&auml; potilas ei ole en&auml;&auml; viime aikoina j&auml;lkik&auml;teen pisteytt&auml;nyt tai kelannut sosiaalisia vuorovaikutustilanteita. Potilas ei ollut t&auml;h&auml;n itse kiinnitt&auml;nyt huomiota.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tarkempaa diagnostista arviota.&nbsp; Potilas kokee p&auml;&auml;ongelmikseen mielialan vaihtelut ja vaikeudet sosiaalisissa tilanteissa. Sosiaalisten til. vaikeudet eiv&auml;t niink&auml;&auml;n liity j&auml;nnitykseen tai nolatuksi tulemisen pelkoon (eiv&auml;t ole siis tyypilliust&auml; sosiaalisten tilanteiden pelkoa). Pikemminkin kyseess&auml; on edell&auml; kuvatuu m&auml;rehtiminen ja toisaalta paine siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isi olla hauska, vieh&auml;tt&auml;v&auml; jne.</p>
<p>Haastattelussa tulee vaikutelma merkitt&auml;vist&auml; Asperger-piirteist&auml;. Potilas tunnistaa, ett&auml; h&auml;nen on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml;, miksi toinen tuntee niin kuin tuntee. H&auml;n ei koe itseell&auml;&auml;n olevan vaikeuksia ymm&auml;rt&auml;&auml;, milloin toinen vitsailee ja milloin on tosissaan. H&auml;ne kuitenkin kertoo saaneensa muilta palautetta siit&auml;, ett&auml; he eiv&auml;t ole ymm&auml;rt&auml;neet potilaan puhesta, milloin t&auml;m&auml;n sanomkiset on tarkoitettu tosissaan otettaviksi ja milloin ei. Potilas kertoo my&ouml;s tilanteista, joissa vitsaillut rankasti toisten kustannuksella ottamatta huomioon ett&auml; n&auml;m&auml; sattaneet loukkaantua. Kertoo saaneensa n&auml;ist&auml; tilanteista palautetta: ei ole osannut ottaa huomioon, ett&auml; uusille tuttavuuksille ei voi samalla tavoin vitsailla kuin sellaisille, jotka tuntee. Potilas ei tunnista itsell&auml;&auml;n olevan erityisi&auml; rutiineita, joskin pakko-oireisuutta on jkv (siit&auml; tuonnempana). Potilas ilmaisee ker&auml;ilev&auml;ns&auml; olutt&ouml;lkkej&auml; ja -pulloja, sek&auml; mm. leluhahmoja, estetiikan vuoksi. Lapsena ker&auml;nnyt pullon korkkeja. Toisaalta ilmaisee, ett&auml; ihmiset ovat kiinnostavampia. Kysyess&auml;ni potilaalta onko t&auml;m&auml; enemm&auml;n kiinnostunut laitteiden ja vempainten osalta siit&auml;, mit&auml; n&auml;m&auml; tekev&auml;t vai siit&auml; miten ne tekev&auml;t, potilas valitsee j&auml;lkimm&auml;isen vaihtoehdon. kiinnitt&auml;&auml; ehk&auml; enemm&auml;n huomiota yksityiskohtiin kuin kokonaisuuksiin.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on taipumusta my&ouml;s pakko.oireisiin, vaikkakaan pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n kriteerit eiv&auml;t t&auml;yty, koska oireisto ei ole koivn aikaa viev&auml;&auml; ja on satunniasta, eik&auml; ainakaan nykyisell&auml;&auml;n aiheuta voimakasta k&auml;rsimyst&auml;. Joka tapauksessa potilas tunnistaa ajoittaisia pakkomielteisi&auml; impulsseja, jotka liittyv&auml;t toisen nolaamiseen (kananmunien heittely), nolaamiseen tai vahingoittamiseen (sukulaisen vauvan viskaaminen ikkunan l&auml;pi). Pit&auml;&auml; itse impulsseja j&auml;rjett&ouml;min&auml;. My&ouml;s paakotoimintoja esiintyy jossain m&auml;&auml;rin: Oven kahvaa tai lukitusta pit&auml;nyt tarkistaa tietty m&auml;&auml;r&auml; kertoja, ovikelloa on pit&auml;nyt soittaa tietyll&auml; tavalla (jotta tietty m&auml;&auml;r&auml; h&auml;lytys&auml;&auml;ni&auml; kuuluisi).&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa mielialan vaihtelujen lis&auml;ksi yht&auml;, kaksihuippuista(tai -kuoppaista) masennusjaksoa: loppuvuodesta 2016 kev&auml;&auml;seen 2017. Joululoman aikoihin tilanne ollut heikompi. Jakson aikana ollut jatkuvasti innostumaton, turhautunut, v&auml;synyt. Aloitekyky ollut heikko. Odottanut hetke&auml; jolloin p&auml;&auml;see omaan rauhaansa. Nukkunut suhteellisen hyvin koksa ollut niin v&auml;synyt. Ruokahalu ollut "aika heikko", painokin laskenut. Ollut ep&auml;toivoinenkin. Ollut levoton, vaikea keskitty&auml;. Ei ole ollut itsetuhoajatuksia, mutta pel&auml;nnyt ett&auml; tilanne ajautuisi sellaiseksi, ett&auml; pit&auml;isi itsetuhoa ratkaisuna. Ollut huonommuuden ja h&auml;pe&auml;n tunteita. Ajankohtaisesti ei en&auml;&auml; jatkuvaa masennusoireistoa. Selkeit&auml; yht&auml;jaksoisia hypomaniaoireita ei kuvaudu.</p>
<p>Potilas on nyt toiminut henkil&ouml;kohtaisena avustajana, max 30 tuntia/kk. On halukas solmimaan uusia sopimuksia avustajan toimimisesta.</p>
<p>Nykytila: Pot aloitaa kerronnan spontaanisti. Tuottaa puhetta runsaastii, mutta suhteellisen rauhalliseen tahtiin. Kerronassa on pohdinnan aineksia. Aiempaan tapaan potilaan k&auml;ytt&auml;m&auml; kieli on huolellista, "kieliopillista" ja muodollistakin. Ottaa varsin v&auml;h&auml;n katsekontaktia itse puhuessaan, mutta ak:ta kuunnellesaan ottaa paljon, ja luontevan oloisesti katsekontaktia. Ei outoja assosiaatioita.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaalla ollut ainakin yksi masennusjakso, joka nyt ohittunut. H&auml;nell&auml; on mielest&auml;ni selkeit&auml; Asperger-piirteit&auml;, jotka tulevat esille sek&auml; vuorovaikutuksessa ett&auml; kerronnassa. Nimenomaan sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;t vaikeudet potilas kuvaa keskeisiksi. Oirekuvassa on my&ouml;s pakko-oireisia piirteit&auml;. On vaikutelma, ett&auml; pt on ainakin joitain terapiassa k&auml;siteltyj&auml; n&auml;k&ouml;kulmia ja keinoja pystynyt jo soveltamaan. Sosiaalisten tilanteiden "m&auml;rehdint&auml; vaikuttaa v&auml;hentyneen. Potilas antaa luvan keskustella terapeutin kanssa, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ak mahdollisesti tekee uuden B-lausunnon tilanteesta. L&auml;&auml;kityksen osalta potilas jatkaa essitalopraamia 10 mg x 1. Potilas kertoo aloittaneensa Peratsinin 2 mg x 1 pari viikkoa sitten uudelleen. Kokee sen v&auml;hent&auml;v&auml;n &auml;rsykeherkkyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Dg. F32.1 kesivaikea masennustila (toipumassa)&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;(Asperger-piirteit&auml;, pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-29 12:00:00 - END 2017-11-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu vuorovaikutuksesta ja omien tunnetilojen k&auml;sittelyst&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 05.12.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-05 11:00:00 - END 2017-12-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Vuorovaikutustilanteet sek&auml; omat reagointitavat n&auml;ihin. Kokee edistyneens&auml; melkoisesti omissa tulkinnoissaan suhteessa k&auml;ytyihin keskusteluihin sek&auml; n&auml;iden sis&auml;lt&ouml;ihin ja edelleen mahdollisiin merkityksiin. Oppinut tarkistamaan omia k&auml;sityksi&auml;&auml;n pyyt&auml;m&auml;ll&auml; toista osapuolta tarkentamaan sanomisiaan, mik&auml;li itselle syntynyt h&auml;mment&auml;v&auml; k&auml;sitys sanotusta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 12.12.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-12 14:00:00 - END 2017-12-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu vuorovaikutustaidoista erilaisissa tilanteissa, oman k&auml;yt&ouml;ksen merkityksest&auml; suhteessa toisen reaktioihin ja tulkintojen tekemisest&auml; ja niiden paikkaansapit&auml;vyyden tarkistamista toiselta osapuolelta.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 20.12.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-20 15:00:00 - END 2017-12-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-20 15:00:00 - END 2017-12-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Kelasta soitettu my&ouml;nteisest&auml; terapiap&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. Mieliss&auml;&auml;n t&auml;st&auml;. Kokee edenneens&auml; sosiaalisten tilanteiden pisteytt&auml;misest&auml; neutraaliin, vapaaseen vuorovaikutukseen. Ei en&auml;&auml; koe voimakasta tarvetta tulkita ihmisten mahdollisia piiloviestej&auml; tai sanojen taakse k&auml;tkettyj&auml; sanomattomia asioita. Kokee helpotusta t&auml;st&auml; ja n&auml;kee t&auml;ll&auml; suotuisia vaikutuksia vuorovaikutustilanteisiin ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 27.12.2017.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2017-12-29 13:00:00 - END 2017-12-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Alkanut keskittym&auml;&auml;n teatterikorkean ohjaajalinjan p&auml;&auml;sykokeen hakuihin. Saanut viimevuonna hyv&auml;&auml; korjaavaa palautetta mihin keskitty&auml; t&auml;n&auml; vuonna.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 06.01.2018.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2018-01-05 14:00:00 - END 2018-01-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Kokee oppineensa melkoisesti parempia keinoja kohdata erilaisia vuorovaikutustilanteita. Oppiut tarkastelemaan asioita eri n&auml;k&ouml;kulmista.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 10.01.2018.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2018-01-10 11:00:00 - END 2018-01-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Valmistautuu nyt teatterikorkean p&auml;&auml;sykokeisiin. Ei viel&auml; t&auml;ysin varma hakeeko dramaturgian vai ohjaajan opintolinjalle.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 17.01.2018.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2018-01-19 13:00:00 - END 2018-01-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;P&auml;&auml;tt&auml;nyt nyt kuitenkin haketua n&auml;yttelij&auml;linjalle teatterikorkeaan drarmaturgian sijaan. uskoo omiin mahdollisuuksiinsa ja hyvill&auml;&auml;n sek&auml; helpottunut p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 26.01.2018.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2018-01-25 14:15:00 - END 2018-01-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Voinnin taantuma.&nbsp;</p>
<p>Potilas k&auml;y terapiassa Antti Kiikolla, mink&auml; kokenut hyv&auml;n&auml; ja tarpeellisena. Kokee kuitenkin nyt tilanteensa viime aikoina taantuneen. Yhten&auml; taustatekij&auml;n&auml; t&auml;ss&auml; eri&auml;v&auml;t n&auml;kemykset ihmissuhteen laadusta. Potilashan asui Lahdessa yhdess&auml; Aijun kanssa, mutta sen j&auml;lkeen suhde v&auml;ljeni yst&auml;vyyssuhteeksi. Ovat olleetkin paljon kesken&auml;&auml;n tekemisiss&auml;. Nyt kuitenkin potilaalla ollut ajatus ett&auml; voisi palata tiiviimmin yhteen, mutta Aiju ei ole samalla linjalla.</p>
<p>Potilas kuvaa "taantumaa" seuraavasti. Mielentila on v&auml;lj&auml;ht&auml;nyt, surullinen. Kokee ulkopuolisuuden ja tyhjyyden tunnetta. Kyseenalaista omaa ja el&auml;ms&auml; tarpeellisuutta. Kuolemanajatuksia ja jonkinasteisia itsetuhoajatuksiakin ollut mieless&auml;. Toisaalta kokee, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on niin paljon mahdollista saada kokemuksia, ettei haluaisi sen p&auml;&auml;ttyv&auml;n.&nbsp; Potilaalla oli my&ouml;s univaikeuksia, nukahtamisongelmia ja her&auml;ily&auml;. Ruoka ei oikein maistu. Potilas p&auml;&auml;tyi aloittamaan viikko sitten Peratsinin 2 mh x 1, jotta saisi rauhoitettua villkaimman (h&auml;iritsev&auml;n ajatuksen juoksun. Potilas ei mm. kyennyt keskittym&auml;&auml;n tehd&auml;kseen ennakkovalmisteluja pyrki&auml;kseen teatterikorkeakoulun dramaturgulinjalle. N&auml;yttelij&auml;puolelle kuitenkin j&auml;tti paperit. Pt kokee ett&auml; Peratsin hiukan auttanut, ainakin nukkumisen suhteen.</p>
<p>Pt ty&ouml;skentelee edelleen henkl&ouml;kohtaisena avustajana, pari kertaa viikossa. Pohtinut ett&auml; voisi hakea myyj&auml;n osa-aikaisia teht&auml;vi&auml; film townissa.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilaan kerronta on khtalaisen koosteista. Kielen rakenteet edelleen varsin muodollisia, mutta sis&auml;lt&ouml;&auml; melko helppo seurata. Potilas ohjaa puhettaan melko paljonkin kysymysten ja kommenttien pohjalta. Tosin sanoen vuorovaikutus on entist&auml; luontevampaa (mihin saattaa vaikuttaa potilaan tilan lis&auml;ksi my&ouml;s keskustelun osapuolten parempi keskin&auml;inen tunteminen eli tottuminen toisen vuorovaikutustapoihin).&nbsp;</p>
<p>Suunnitelmaa: Sovitaan essitalopraamin nostosta ad 15 mg x 1. Peratsinia voi jatkaa 2 mg x 1; Peratsinin voi j&auml;tt&auml;&auml; aikanaan pois oman harkintansa mukaisesti, tarvittaessa ak:tta konsultoiden.</p>
Patient paid €135 for appointment.


START 2018-01-31 11:00:00 - END 2018-01-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Keskusteltu teatterin tekemisest&auml; vs psykoterapia - uusien taitojen opettelemista sek&auml; uusien roolien ja tapojen omaksuminen.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 08.02.2018.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2018-02-08 13:00:00 - END 2018-02-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Keskusteltu n&auml;k&ouml;kulmista, niihin suhtautumisesta sek&auml; niiden vaihtamisen taidoista ja miten kehitt&auml;&auml; n&auml;it&auml; edelleen. Miten toimia haastaviksi koetuissa tilanteissa?</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika&nbsp; 14.02.2018.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2018-02-14 17:00:00 - END 2018-02-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Haikailee vanhan suhteensa per&auml;&auml;n, muttei ole saanut toistaiseksi asiassa vastakaikua. Hieman tuohtunut t&auml;st&auml;, muttei aio luovuttaa asian suhteen. Teatterikorkean hakuihin valmistelu meneill&auml;&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 21.02.2018.</p>
Patient paid €24 for appointment.


START 2018-02-21 15:00:00 - END 2018-02-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu harkintatvallasta vs mielivalta. Ollut viikonloppuna esitysillassa kaveriporukassa. Saanut j&auml;lkeenp&auml;in kuulla, ettei kaikki ollut vuorovaikutuksen suhteen mennyt aivantoivotulla tavalla. Omasta mielest&auml; varsin hauska ja antoisa ilta. Nautti alkoholia melkoisesti illan aikana. Kuultuaan edesottamuksistan, tullut siihen tulokseen, ett&auml; haluaa rajoittaa alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n ja yritt&auml;&auml; pit&auml;yty&auml; limonadi linjalla, koska on mukava seuramies ilman viinaakin eik&auml; tarvi alkoa pysty&auml;kseen pit&auml;m&auml;&auml;n&nbsp; hauskaa. My&ouml;nt&auml;&auml; viinan tuovan itsest&auml;&auml;n &auml;&auml;li&ouml;m&auml;isen kuvan n&auml;kyviin. Is&auml; pyyt&auml;nyt analysoimaan: 'mieti , kuinka monta sellaista juomisenj&auml;lkeist&auml; aamua on, ett&auml; her&auml;tess&auml; harmittaisi,ettei tullut juotua enemm&auml;n?'</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 28.02.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 16:00:00 - END 2018-02-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Kev&auml;&auml;n tulo tuo virtaa - voimaannnuttaminen - odotuksen aikaa.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 06.03.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 16:00:00 - END 2018-03-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskustellut paljon yhteenpalaamisesta ex&auml;ns&auml; kanssa.&nbsp; Ex ei viel&auml; valmis t&auml;h&auml;n, mik&auml; harmitttaa itse&auml; ja tuo mielipahaa. Keskusteltu keinoista tuoda tuntemuksensa toiselle esiin.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 14.03.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 11:00:00 - END 2018-03-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n laittanut hakupaperit teatterikorkeaan. Keskusteltu hyv&auml;n ohjaajan ominaisuuksista ja mik&auml; tekee hyv&auml;n ohjaajan; neuvottelukyky, vahvuuksien tunnistaminen, vahva palo omaan tekemiseen, taito keksi&auml; monenlaisia ratkaisuja, l&ouml;yt&auml;&auml; pienet pisteet joita liikuttaa esim. komiikan saralla, selkeys mit&auml; haluaa ohjattavan tekev&auml;n, luottamus, keskin&auml;inen ymm&auml;rrys, helppo ostaa ohjaajan ideat. N&auml;kee samankaltaisuutta n&auml;iss&auml; suhteessa kaikkiin sosiaalisiin suhteisiin.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 20.03.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 10:00:00 - END 2018-03-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Olennaisen havainnoiminen ja itsellehy&ouml;dyllisiin seikkoihin keskittyminen.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 27.03.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 12:00:00 - END 2018-03-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja suuttumuksen hallinnasta. Huomannut merkitt&auml;v&auml;n muutoksen omien tunteiden hallinnassa alkon k&auml;yt&ouml;n v&auml;hentymisen my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 04.04.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 16:00:00 - END 2018-04-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Erilaiset tunnetilat ja niiden k&auml;sittely. Yksitt&auml;inen tapahtuma johdattaa toisinaan suurempaan vyyhtiin - kaikki yhteydess&auml; toinen toisiinsa.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 11.03.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 11:00:00 - END 2018-04-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Impulssien kontrollointi ja hillitseminen. Miten harjoitella eri tilanteissa.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 19.04.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 15:00:00 - END 2018-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Kokee yhteydenpidon Aijuun t&auml;ll&auml;hetkell&auml; vaikeaksi - laittanut yhteydenpidon tauolle toistaiseksi. Levoton olo - p&auml;&auml;vilskeess&auml; - impulssien k&auml;sittely - koko maailma k&auml;sitelt&auml;v&auml;n&auml; kentt&auml;n&auml;; aloitti m&auml;&auml;r&auml;tyn Peratsin 2mg l&auml;&auml;kityksen. My&ouml;s &auml;iti sanonut panneensa merkille mielialan tasaantumisen l&auml;&auml;kkeen aloittamisen my&ouml;t&auml;. &Auml;iti kehoittanut my&ouml;s hakeutumaan kokkikoulutukseen, jotta olisi jokin ty&ouml; takataskussa, ellei teatteri opinnot ota tuulta purjeisiin - aina ollut innokas harrastelija kokkaaja.&nbsp;<strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 27.04.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-27 13:00:00 - END 2018-04-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Treffit menneet pieleen. Hoitanut koitunutta mielipahaa juomalla. Ostanut pullon viini&auml;, jonka juominen ei kuitenkaan mielipahaa poistanut, vaan toimi pikemminkin toisinp&auml;in. R&auml;hj&auml;nnyt kavereilleen, jotka puolestaan ilmoittaneet vanhemmille, ett&auml; on huonossa kunnossa. Vanhemmat hekeneet pois kaupungilta. Saaneet puhuttua asiasta ja varanneet ajan A-klinikalle. Liittynyt t&auml;&auml;ll&auml; nuorten ryhm&auml;&auml;n, jonka toimintaan jo osallistunut. RYhm&auml; kokoontuu kaksi kertaa viikossa kaksi tuntia kerrallaan. Pit&auml;&auml; vertaisryhm&auml; toimintaa hyv&auml;n&auml; asiana ja kokee saavansa tarvitsemaansa tukea. V&auml;lit&ouml;n ja avoin ilmapiiri, jossa keskityt&auml;&auml;n tekemiseen ja yhdess&auml;oloon sen sijaan, ett&auml; keskusteltaisiin juomisesta.&nbsp; &nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 04.05.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 11:00:00 - END 2018-05-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Vappuna onnistunut olemaan juomatta pienest&auml; harmituksesta huolimatta - pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; merkitt&auml;v&auml;n&auml; edistymisen&auml; itselle.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 09.05.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 16:00:00 - END 2018-05-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Yhteiskunnalliset asiat ep&auml;kohtineen - mitk&auml; hy&ouml;dyllisi&auml; tapoja suhtautua?</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 15.05.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 15:00:00 - END 2018-05-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Saanut kuulla, ett&auml; Aijulla on uusi mies. Mieli maassa t&auml;m&auml;n seurauksena. Mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n. Aikoo j&auml;tt&auml;&auml; nyt menem&auml;tt&auml; Teatterikorkean p&auml;&auml;sykokeisiinkin. K&auml;ynyt AA:ssa kaksi kertaa, josta tyytyv&auml;inen ja kokee saavansa apua ja tukea. Ei esim alkanut juomaan huonoista tunnelmista riippumatta. Keskustelun my&ouml;t&auml; kuitenkin py&ouml;rt&auml;&auml; puheensa ja aikoo kaikesta huolimatta osallistua ylihuomisiin p&auml;&auml;sykokeisiin.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 23.05.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 16:00:00 - END 2018-05-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Ei ollut teatterikorkean p&auml;&auml;sykokeissa. Koki, ettei asia ollut oleinnainen t&auml;ss&auml; kohtaa el&auml;m&auml;&auml;. Kokkikoulun haku kes&auml;kuun alussa. Mielialojen vaihtelu nopeutunut -pienemm&auml;tkin impulssit alkaneet taas vaikuttaa - Harmistuu toisten erilaisista mielipiteist&auml;, jotka ristiriidassa omien ajatusten/n&auml;kemysten kanssa.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 31.05.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 11:00:00 - END 2018-05-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Treffit Tampereella. Omasta mielst&auml; kaikki mennyt liostavasti, kemiat kohdanneet jne. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; viestinyt toiselle ja k&auml;ynyt ilmi, ettei toinen kokenut samoin. Mielipahassaan ratkesi juomaan, josta harmissaan. Itsest&auml; tuntuu typer&auml;lt&auml;, ettei osaa lukea tilanteita yht&auml;&auml;n. Oma sosiaalinen silm&auml; huono - pett&auml;&auml; kaikkien tilanteiden suhteen. Vaikea erottaa mik&auml; on pelin henki. Saa yleens&auml; t&auml;ysin vastakkaista infoa tilanteesta kuin mit&auml; itse on tulkinnut. Keskusteltu miten ja voiko edm asioiden suhteen harjaantua?&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 07.06.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 11:00:00 - END 2018-06-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Oman lyhytelokuvan vastaanotto ollut hyv&auml;&auml; vaikkei t&auml;ll&auml;kertaa tullutkaan valituksi finaaliin. Kokkikoulun p&auml;&auml;sykokeet perjantaina. Kaikenkaikkiaan nyt hyvill&auml; mielin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 14.06.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 12:00:00 - END 2018-06-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 14.06.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 18:00:00 - END 2018-06-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulkku:</strong></p>
<p>Tavannut uuden nuoren naisen aivan naapuristaan. Viett&auml;neet monta p&auml;iv&auml;&auml; yhdess&auml; ja asiat n&auml;ytt&auml;v&auml;t pitk&auml;st&auml; aikaa todella valoisilta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 20.06.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 13:00:00 - END 2018-06-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Saanut opiskelupaikan kokkikoulusta. Aloittaa opinnot nyt elokuun puoliv&auml;liss&auml;. 10.7 katselmus Linna teatterin farssin&auml;ytelm&auml;&auml;n. Mik&auml;li tulee valituksi, harjoitukset alkavat elokuussa.&nbsp; Tyytyv&auml;inen t&auml;m&auml;nhetkiseen tilanteeseen.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 27.06.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 16:00:00 - END 2018-06-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Paljon mukavia sosiaalisia suhteita vireill&auml;. Oma tunnelma t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml; paljon vapautuneempi.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 04.07.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-04 12:00:00 - END 2018-07-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Kuukauden ollut juomatta alkoa - tyytyv&auml;inen t&auml;st&auml;. My&ouml;s syntym&auml;p&auml;iv&auml;ns&auml; viett&auml;nyt t&auml;ysin selvin p&auml;in. Keskusteltu rooleista - niiden omaksumisesta, miten vaihtaa eri tilanteissa, n&auml;ytteleminen ja teatterin hy&ouml;dyt sosiaalisten taitojen kehitt&auml;misess&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 11.07.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 11:00:00 - END 2018-07-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 24.07.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-20 12:00:00 - END 2018-07-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 24.07.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-24 13:00:00 - END 2018-07-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Asiat hyvin t&auml;ll&auml;hetkell&auml;. Tyytyv&auml;inen uuden parisuhteen kehittymiseen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 01.08.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 15:00:00 - END 2018-08-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Huomenna menossa katsomaan &auml;itins&auml; kanssa 'Yksi lensi yli k&auml;enpes&auml;n' - n&auml;ytelm&auml;&auml; Helsinkiin. Koulu alkamassa 13.08.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 08.08.2018.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-07 09:15:00 - END 2018-08-07 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin syy: Psykoterapia-arvio toista terapiavuotta varten.&nbsp;</p>
<p>Ak:lle entuudestaan tuttu. K&auml;ynyt kohta vuoden Antti kiikolla Kelan terapiassa.</p>
<p>Aloittamassa nyt kokkiopinnot. Lis&auml;ksi mukana nuorisoteatterin produktiossa, mink&auml; kokee antavan itselleen virtaa. Kokonaisuudessaan kokee vointinsa ja tilanteensa olennaisesti paremmaksi kuin hoidon/terapian alkuvaiheessa. Kliinist&auml; masennusta ei ole todettavissa: Potilas kykenee nauttimaan asioista eik&auml; koe mielialaansa alentuneeksi. Joskin edelleen ajoittaisia mieliaaln notkahduksia, mutta n&auml;m&auml; kuvautuvat varsin lyytaikaisina.&nbsp; Ne voivat "sis&auml;syntyisi&auml;" tai liitty&auml; muiden ihmisten toimintaan ja vuorovaikutukseen; pt mainitsee esimerkkin&auml; tilanteet, joissa muut kyseenalalaistavat h&auml;nen tarpeensa.&nbsp; Nyt ollut ilman alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; 2 kk, mink&auml; kokee my&ouml;s kohentaneen vointiaan.</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; ei en&auml;&auml; k&auml;yt&auml; l&auml;hesk&auml;&auml;n niin paljon energiaa ja aikaa sosiaalisten tilanteiden vatvomiseen j&auml;lkeenp&auml;in - toki joskus tulee mieleen, ett&auml; olisi oinut tehd&auml; jotain toisin, mutta t&auml;m&auml; ei vaivaa niin kuinb ennen. My&ouml;sk&auml;&auml;n ohikulkijoiden ja potilaan el&auml;m&auml;'n kannaltasivullisten tekemiset eiv&auml;t her&auml;t&auml; samalla tavoin &auml;rtymyst&auml; ja prosessointia kuin ennen.&nbsp; Potilas kokee, ett&auml; pystyy paremmin suhteuttamaan asioita.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; ollut nyt pelk&auml;st&auml;&auml;n essitalopraami 15 mg x 1 (ja lis&auml;ksi valproaatti epilepsiaindikaatiolla. Perfenatsiinia ei ole tarvinnut.</p>
<p>Potilas on motivoitunut jatkamaan kuntoutuspsykoterapiaa. Kokee oppineensa tarkastelemaan asioita paljon laajemmin, pohtien eri n&auml;k&ouml;kulmia ja erottelemaan asioita niihin, joihin voi itse vaikuttaa ja niihin joihin ei voi, Asettaa tavoitteiksi mm. sen, ett&auml; pyustyisi edelleen tasapainottumaan, ja oppisi entist&auml; paremmin priorisoimaan asioitaa ja ett&auml; oppisi ottamaan vastoink&auml;ymisi&auml; terveesti vastaan, antamatta niiden kasvaa mieless&auml; kohtuuttoman isoiksi.</p>
<p>Nykytila: Potilas on vuorovaikutuksessa varsin rauhallinen. tuottaa puhetta koosteisesti ja melko j&auml;sentyneesti. Ei samankaltaista h&auml;t&auml;isyytt&auml; ja teemojen "ahtaamista" kuin kontaktin alussa. Kuvautuu eutyymisen&auml;. Kielenk&auml;ytt&ouml; edelleen melko muodollista.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan kuntoutuspsykoterapiaa toiseksi vuodeksi. Keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml; ja p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n yksiss&auml; tuumin v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n essitalopraami annokseen 10 mg x 1, sill&auml; ajatuksllea ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; pyrit&auml;&auml;n purkamaan 3 kuukauden v&auml;lein edelleen.</p>
Patient paid €135 for appointment.


START 2018-08-08 15:00:00 - END 2018-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Pohtii parisuhdettaan - ei ole aivan varma tulkitseeko toisen sanattomia viestej&auml; oikein. Helposti huomaa keksiv&auml;ns&auml; selityksi&auml; asioille, jotka eiv&auml;t aina v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; n&auml;ytt&auml;ydy itselle suotuisassa valossa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 15.08.2018</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-15 16:00:00 - END 2018-08-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>N&auml;ytelm&auml;harjoitukset alkavat t&auml;n&auml;&auml;n. Jatkossa kolme kertaa viikossa. My&ouml;s koulu alkanut eilen. Vaikuttaa mielenkiintoiselta.&nbsp;</p>
<p>Pohtinut oman toimintansa rajoitamista, koska muut eiv&auml;t tunnu osaavan suhtautua asioihin yht&auml; neutraalisti - tarkoittaa t&auml;ll&auml; l&auml;hinn&auml; parisuhdeasioita.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 23.08.2018.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-22 15:00:00 - END 2018-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Koulu l&auml;htenyt mukavasti liikkeelle kuin my&ouml;s n&auml;ytelm&auml;n harjoitukset. T&auml;ll&auml;hetkell&auml; paljon mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 29.08.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 16:00:00 - END 2018-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Edelleen v&auml;h&auml;n herkk&auml; ottamaan impulssia vastaan - kokee kuitenkin edenneens&auml; selke&auml;sti oikeaan suuntaan.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 04.09.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 16:00:00 - END 2018-09-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Koulu ja teratterin tekeminen edenneet molemmat hyv&auml;ss&auml; tahdissa. Muutoinkin tyytyv&auml;inen asioiden kulkuun t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 11.09.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 13:00:00 - END 2018-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ensi kuussa muuttamassa omaan asuntoon Puutarhakadulle. Innoissaan asiasta. Parisuhdeasiat ja niihin liittyv&auml;t haasteet nostattavat tunteita pintaan helpohkosti.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 19.09.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 15:00:00 - END 2018-09-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Asuntoremontin suunnittelua ennen muuttoa. Muuttaa vanhempien omistamaan yksi&ouml;&ouml;n parin viikon sis&auml;ll&auml;. Innoissaan asiasta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 28.09.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-28 14:00:00 - END 2018-09-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Nuoriteatteri ensi-ilta 02.11 'Tuplakupla'. Yhteens&auml; 15 n&auml;yt&ouml;st&auml;, joista viimeinen 08.12. Eritt&auml;in innostunut t&auml;st&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 04.10.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 16:00:00 - END 2018-10-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Sasanut ty&ouml;harjoittelupaikan T&auml;htibaarista 12.11 - 20.12 v&auml;liselle ajalle. Innoissaan tulevista teatteriesityksist&auml;. Saanut my&ouml;s muutaman merkitt&auml;v&auml;n uuden roolitarjouksen uusista n&auml;ytelmist&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 10.10.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 19:00:00 - END 2018-10-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ensi viikonloppuna muuttamassa omaan asuntoon Puutarhakadulle. Innoissaan t&auml;st&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 19.10.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-19 15:00:00 - END 2018-10-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Pient&auml; yliyritt&auml;mist&auml; omasta mielest&auml; n&auml;ytelm&auml;n kenraaliharjoituksissa - saanut kuitenkin hyv&auml;&auml; palautetta ohjaajalta; 'uskottavaa n&auml;yttelemist&auml; roolissa, joka helposti ostettavissa.' Mieliss&auml;&auml;&auml;n t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 26.10.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 15:00:00 - END 2018-10-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Repliikit tulevaan n&auml;ytelm&auml;&auml;n hallussa, ajoituksissa/iskuissa viel&auml; pient&auml; hiomista. Poissaolot koulusta; ep&auml;inspiroivaa, raskasta, tuskaista - jutellut asiasta oppon:n ja vartuu opettajan kanssa. Nyt 2n viikon seurantajakso.&nbsp;</p>
<p>Saanut kaksi uutta roolia Jo-Jo teatterista Nuoresta teatterista.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 02.11.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 13:00:00 - END 2018-11-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 08.11.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 10:00:00 - END 2018-11-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Esitykset alkaneet - ssaaneet loistavaa palautetta. Maanantaina ollut keskustelemassa koululla kuraattorin ja luokan vastaavan kanssa - saaneet sovittua asiat.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 13.11.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 17:00:00 - END 2018-11-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ty&ouml;harjoittelu l&auml;htenyt hyvin k&auml;yntiin. Tavannut my&ouml;s tosi mukavalta tuntuvaa naista. Suhde edennyt hyv&auml;&auml;n suuntaan.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 22.11.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


